|
RÁKOM - Leletek 2. Rák (2010. január 22-től február 10-ig) Budapesti Szent Ferenc Kórház Kardiológiai Szakambulancia Dr. Ferencz Gyöngyvér Vizsgálat ideje: 2010.01.26. 8:38 Anamnesis: Kb ötven éve ismert és kezelt hypertonia, 10 éve ismert 2. típusú diabetes mellitus, OAD-ban részesül, diétát nem tart. 2005-ben szívelégtelenség miatt vizsgálták, ekkor derült fény pitvarremegésére, significans aorta stenosisára, III-IV fokú mitralis billentyű elégtelenségére. Góckutatás során cholecystitis igazolódott, szövödménymentes cholecystectomia történt, majd 2005. 11. 23.-án extracorporalis keringésben St. Jude 29 mitralis, St Jude 25 aorta mechanicus műbillentyű beültetés történt az SE. Ér- és Szívsebészeti Klinikán. Postop. szakban átmenetileg pacemaker beültetés történt-junctionalis ritmus miatt. Mellkasi folyadékgyülem miatt mellkas punctio történt, jobb oldalról 1000 ml serosus fluidum lebocsájtása történt. Majd intézetünkben rehabilitáltuk. Ambulanciánk gondozott betege, orális anticoagulálásban részesül. Kontroll vizsgálat során derült fény anaemiára, majd hasi UH vizsgálat felvetette colon tumor lehetőségét. Colonoscopia a colon descendens szakaszán npl.t igazolt, staging meghatározáshoz hasi CT vizsgálatot javasoltak. Cave: nem ismert. Diagnózis: Npl. coli. Fibrill. auric permanens. St.p. impl. valv. artef. mitr. (St. Jude 29) et aortae (St. Jude 25). Hypertonia. Diabetes mellitus 2. típus. Kórlap: INR 1,6, Syncumar 1x3 mg legyen, clexane marad. 01.29-én INR kontrolra várjuk. [LeletGyűjtemény\100126_AmbVizsgLelet.htm]
FŐVÁROSI ÖNKORMÁNYZAT SZENT IMRE KÓRHÁZ Kórszövettani lelet Dr. Bardóczi Erika Klinikai adatok: Vizsgálati anyag/lokalizáció Endoscopos biopsia /I npl.coli 30 cm Iránydiagnózis: C1890 Vastagbél rosszindulatú daganata, k.m.n. Makroszkópos leírás: 1 gombostűfejnyi és 1 színesgombostüfejnyi szövet. Mikroszkópos leírás: A colon descendens területéről eltávolított két nyálkahártyarészletben mirigyes, kifekélyesedett felszínű daganatburjánzás látszik. Sok crybriform jellegű mirigy ábrázolódik. Az atypusos mirigyek izomrostok között is fellelhetők. A mirigyeket bélelő, csökkent nyáktermelésű hámsejtek egy vagy több sorba rendeződnek, a magpolymorphia közepes mértékű. Osztódó formák a luminalis oldalon is megtalálhatók. A környezet intenzív lymplioplasmocytás, granulocytás. eosinophilsejteket is tartalmazó beszűrődéssel átjárt. Diagnózis: Adenocarcinoma tubulare intestini crassi részlet, low grade. Megjegyzés, vélemény: BNO: C1890 Vastagbél rosszindulatú daganata, k.m.n. SNOMED: T: T67600 Colon descendens M: M8I403 Adenocarcinoma, NOS TNM: [LeletGyűjtemény\100202a_KórszövettaniLelet.htm]
10.02.11. Gastroenterologiai lelet Budapesti Szent Ferenc Kórház Gastroenterológiai rendelés Ambuláns vizsgálati lelet Dr. Tóth Gábor Tamás Vizsgálat ideje:2010.02.11 12:0 Anamnézis: Az endoscopos kép, szövettani leletek alapján malignus vastagbél folyamat áll fenn. Hasi CT, sebészi-onkológiai konzílium javasolt a továbbiakban műtéti megoldással. [LeletGyűjtemény\100211_AmbVizsgLelet.htm]
|